فیزیوتراپی سکته مغزی
فیزیوتراپی سکته مغزی چیست؟
فیزیوتراپی سکته مغزی ، یا فیزیوتراپی سکته مغزی منزل سکته مغزی میتواند از دو طریق اتفاق بیفتد: یا از طریق انسداد رگ خونی (سکته مغزی ایسکمیک) یا خونریزی (سکته مغزی خونریزی) که نتیجه انفجار رگهای خونی است که باعث هماتوم (جمع آوری خون) در توده مغز میشود. در نتیجه آن، اعصاب موجود در مغز به زودی میمیرند و باعث آسیب دائمی مغز میشوند. این مسئله باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد بدن میشود.
سکته مغزی شایع است و هر سال تقریباً 60000 استرالیایی را تحت تاثیر قرار میدهد و 1 از 6 نفر، یک بار سکته مغزی را در زندگی خود تجربه میکنند. این دومین علت مرگ و میر و علت اصلی ناتوانی در استرالیا است. با مراقبتهای پزشکی و توانبخشی مناسب، اکثر افراد به دنبال سکته مغزی تا حدی بهبود مییابند، اما بسیاری از افراد مشکلات مداوم را تجربه میکنند که بر فعالیتهای روزانه آنها تأثیر میگذارد.
بعضی از عوامل بهداشتی و سبک زندگی وجود دارد که خطر سکته مغزی را افزایش میدهد. افزایش فشار خون، کلسترول بالا، دیابت و شرایط مرتبط با قلب میتواند فرد را در معرض خطر بیشتری قرار دهد. افرادی که سیگار میکشند ، نوشیدنی الکلی زیادی مصرف می کنند، از نظر جسمی غیرفعال هستند، اضافه وزن دارند یا به میزان کافی میوه و سبزیجات مصرف نمیکنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند. در صورت وجود عوامل خطر متعدد، خطر سکته مغزی افزایش مییابد.
با این وجود ، غالباً هیچ کس علت سکته مغزی وجود ندارد و افراد می توانند با تعداد معدودی یا هیچ یک از این عوامل خطر سکته مغزی کنند. سکته مغزی در افراد جوان نیز می تواند رخ دهد. فیزیوتراپی با کاهش تعدادی از این عوامل خطر می تواند به جلوگیری از سکته مغزی کمک کند.
عوارض سکته مغزی
سکته مغزی باعث از بین رفتن عملکرد بدنی میشود، زیرا به طور موقت یا دائمی به قسمت هایی از مغز که مسئول آن عملکردها است آسیب میرساند. همین آسیب همچنین باعث تغییرات رفتاری و شناختی است که از مشکلات حافظه و بینایی گرفته تا افسردگی و عصبانیت شدید است. هر یک از این تغییرات مربوط به ناحیه خاصی از مغز است که به دلیل سکته مغزی آسیب دیده است.
به عنوان مثال، آسیب در نیمکره چپ مغز، باعث ضعف و فلجی در سمت راست بدن خواهد شد یا ممکن است سکته مغزی، به سلولهای مغزی در نیمکره راست آسیب برساند و اندام های حرکتی سمت چپ را مختل کند. با این حال، آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی لزوماً دائمی نیست.
فیزیوتراپی سکته مغزی منزل ، در چه زمانی بیشترین تاثیر را دارد؟
سکته مغزی اتصالات حیاتی بین مغز و ماهیچهها را از بین میبرد، به همین دلیل علت اصلی ناتوانی درازمدت است و تقریباً همیشه باعث از بین رفتن تحرک و حرکت میشود. با این حال، می توان از این موارد پس از سکته پیشگیری کرد. در حقیقت، فیزیوتراپی سکته مغزی، به ویژه در مراحل اولیه بهبودی بسیار مهم است.
چگونه فیزیوتریپیستها، برنامه توانبخشی را پیاده میکنند؟
هنگامی که بیمار بستری میشود و از نظر پزشکی پایدار است، توانبخشی شروع میشود. فیزیوتراپی نقش مهمی در توانبخشی سکته دارد. پس از ارزیابی دقیق، فیزیوتراپیست ماهر با در نظر گرفتن سبک زندگی و محیط خانه بیمار، برنامه توانبخشی را برنامهریزی میکنند. درمان ممکن است شامل حرکات هدایت شده اندام و اطلاع از نحوه نشستن، ایستادن، راه رفتن و سایر فعالیتهای روزمره باشد.
در مورد نحوه کمک به مشاغل مناسب نیز به شما مشاوره داده خواهد شد. افسردگی پس از سکته مغزی شایع است و ممکن است پیشنهاد شود که شما در طیف درمانی به روانشناس هم مراجعه کنید.
بهبود پس سکته مغزی چگونه است؟
چشمگیرترین بهبودی در روزهای اولیه پس از سکته صورت می گیرد، زیرا تورم در مغز کاهش مییابد. طی چند ماه آینده بهبودی ادامه خواهد یافت و افرادی که در توانبخشی اولیه و جامع شرکت میکنند ، نتایج بسیار بهتری دارند.
این توانبخشی هم پرسنل بهداشتی و هم پزشکی وهم فیزیوتراپیست ها را درگیر میکند و هدف آن به حداکثر رساندن کارکردهای از دست رفته است. توانبخشی عموماً فشرده است و افراد بازمانده از سکته مغزی باید به طور فعال درگیر شوند و هر روز 2-3 ساعت تمرین کنند. فیزیوتراپی سکته مغزی، ممکن است در یک مرکز توانبخشی یا در خانه با تیمی از درمانگران اتفاق بیفتد تا بهبود را تسهیل کند.
به بازماندگان سکته مغزی ممکن است گفته شود که بهبودی پس از 3 یا 6 ماه متوقف میشود، اما تحقیقات نشان میدهد که بهبودی قابل توجه هنوز سالها پس از سکته مغزی، با توصیه و تمرینات مناسب انجام میشود.
فیزیوتراپی سکته مغزی (CVA)
فیزیوتراپی جزء لاینفک در بهبودی پس از سکته مغزی است. سکته مغزی که در نتیجه عدم رسیدن اکسیژن به مغز، در اثر لخته شدن خون اتفاق میافتد، باعث کاهش جریان خون یا پارگی رگ در مغز میشود. فیزیوتراپی که پس از سکته مغزی به بیمار اعمال میشود، عملکرد، سلامت و استقلال فرد را بهبود میبخشد.
فیزیوتراپی سکته مغزی
فیزیوتراپی عملکرد و تحرک پس از سکته مغزی را بهبود می بخشد. حداقل روزی 45 دقیقه فیزیوتراپی برای 5 پنج روز در هفته به عنوان بخشی از خدمات تخصصی توانبخشی سکته مغزی توصیه میشود. برای ترمیم تواناییهای از دست رفته، درمان با فیزیوتراپی نیاز است.
فیزیوتراپی سکته مغزی منزل ، ید تا زمانی ادامه پیدا کند که شخص به درمان قابل توجهی دست یابد و به اهداف توافق شده خود رسیده باشد. دسترسی به خدمات توان بخشی جامعه باید انعطافپذیر باشد تا نیازهای طولانی مدت را تأمین کند.
نتیجه سکته مغزی
نتیجه سکته مغزی از بین رفتن عملکرد در قسمت آسیب دیده مغز است. ممکن است فرد در کنترل حرکت در یک طرف بدن مشکل داشته باشد، روی سر، بازو، پا و صورت تأثیر بگذارد. گفتار، بینایی، بلع، روده و مثانه نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. حس فرد، توانایی تمرکز و حافظه نیز ممکن است دچار تغییراتی شود.
بسیار ضروری است که علائم سکته مغزی را زود تشخیص داده و نزد پزشک بروید. در درمانهای جدید اگر در زمان معینی از زمان شروع علائم تجویز شوند، می توانند منجر به نقص اندک یا کمبود شوند ، اما مداخله اولیه مهم است.
فیزیوتراپی سکته مغزی منزل چه کمکی به بیماران میکند؟
فیزیوتراپی سکته مغزی اولیه پس از سکته مغزی، به افراد کمک می کند تا توانایی های حیاتی خود را به دست بیاورند. از 24 ساعت پس از سکته مغزی، فیزیوتراپیست ها با حرکات مکرر کوتاه و با تمرکز بر بیرون رفتن بیمار از رختخواب، ایستادن و پیاده روی، توانبخشی را شروع می کنند. این آموزشهای کوتاه و تکراری به افراد کمک می کند تا دوباره به حرکت خود بپردازند و فعالیت های روزمره را دوباره از سربگیرند.
تیمهای فیزیوتراپی به بازماندگان سکته مغزی کمک میکنند توصیههای مربوط به فعالیتهای بدنی را در برنامه روزمره خود قرار دهند تا خطر ابتلا به سکته مغزی دیگر تا 35? کاهش یابد. فیزیوتراپیستها میتوانند آموزشهای فعالیتهای روزمره را به این بیماران ارائه دهند تا آنان بتوانند با سرعت بیشتری، با استقلال و اعتماد به نفس بیشتری قدم بردارند.
ادغام تمرینات استقامتی و قدرتی در توانبخشی، ناتوانی را کاهش میدهد و تمریناتی که شامل تعادل، تغییر وزن و راه رفتن هستند، تعادل را بعد از سکته مغزی بهبود میبخشند.
تجهیزات مورد نیاز برای فیزیوتراپی سکته مغزی
فیزیوتراپیستها برای تقویت توان بخشی در سکته مغزی، از تجهیزات کمکی استفاده میکنند. دستگاههای فیزیوتراپی با کمک ربات از افراد پشتیبانی میکنند که بطور مستقل راه بروند و آموزش تردمیل سرعت و استقامت در پیاده روی را بهبود میبخشد.
تمرینات فیزیوتراپی که توسط فیزیوتراپیست ها پس از سکته انجام میشود، باعث می شود افراد بتوانند استقلال خود را به دست بیاورند و مدت اقامت خود را در بیمارستان کاهش دهند.
آمار سکته مغزی
هر ساله بیش از 100000 نفر دچار سکته مغزی میشوند، به عبارت دیگر، هر پنج دقیقه، یک نفر سکته مغزی میکنند.متوسط ??هزینه سکته مغزی در هر بیمار 13.500 پوند در سال اول و 18000 پوند در طی 5 سال است. تیمهای فیزیوتراپی از افرادی که سکته مغزی را پشت سر گذاشتهاند، حمایت میکنند تا به اهداف توانبخشی طولانی مدت از جمله بازگشت به جامعه و محل کار برسند.
- ضعف صورت، بازو و پا در یک طرف بدن با کاهش حس، تغییر در بینایی، کاهش عملکرد شناختی
- کاهش تعادل، سرگیجه، ناشنوایی
- سردرد شدید ناگهانی، از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع، استفراغ
علل سکته مغزی
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سیگار کشیدن
- عدم تحرک جسمی
- آریتمی
بهبودی پس از سکته مغزی
سکته مغزی هنگامی رخ می دهد که خونرسانی به مغز قطع شود و سلولهای عصبی از بین بروند. این می تواند بر عملکردهای مختلف مغز مانند حرکت یا گفتار تأثیر بگذارد. در حالی که به سلولهای عصبی آسیب وارد شده است، توانبخشی فشرده و هدفمند، میتواند به افراد در بهبودی پس از سکته کمک کند.
سکته مغزی چه زمانی رخ میدهد؟
سکته مغزی هنگامی رخ میدهد که جریان خون طبیعی به مغز به طور ناگهانی قطع یا مسدود شود که میتواند به دلیل خونریزی یا لخته شدن خون باشد. سکته مغزی سومین علت مرگ و میر در سراسر جهان است.
در اثر سکته مغزی، معمولاً در یک طرف بدن، حرکات تحت تأثیر قرار میگیرد. گفتار، حس، بینایی، تعادل، تفکر و حافظه نیز میتواند تحت تأثیر قرار گیرد. تأثیرات سکته مغزی به طور ناگهانی اتفاق میافتد و در روزها و هفتهها پس از آن، بهبودی شروع میشود و برخی عملکردها بهبود مییابد.
اگرچه اسکن مغزی در اوایل سکته مغزی برای کمک به مدیریت پزشکی انجام خواهد شد، اما میزان آسیب مغزی که در اسکنها دیده میشود، پیش بینی کننده خوبی برای نتایج نیست. توانایی حرکت در روزهای پس از سکته مغزی یک شاخص بسیار بهتر از بهبودی نهایی است.
فیزیوتراپی سالمندان
فیزیوتراپی در جمعیت سالمندان حائز اهمیت است. قدرت، تعادل و تحرک، کارکردهای اصلی است که به وسیله فیزیوتراپی بر روی آنان اعمال می شود تا از صدمات بعدی پیشگیری کند.
ارزیابی کامل سالمندان نشان داده شده است که فیزیوتراپی، طول عمر و کیفیت زندگی سالمندان را پس از ترخیص از بیمارستان بهبود می بخشد. اهداف درمانی شامل احیای تحرک، به حداقل رساندن درد، تقویت تناسب اندام با امیدواری درازمدت برای بهبود استقلال بیمار است. فیزیوتراپی نه تنها عملکرد بیمار را بهبود میبخشد، بلکه باعث افزایش اعتماد به نفس و کمک به بیماران در فعالیت های روزمره میشود.
هدف از فیزیوتراپی سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی اغلب باعث فلج در یک طرف بدن می شود، به این معنی که بیماران عملکرد یک بازو و یک پا را از دست میدهند. در هفتهها و ماههای اول پس از سکته، فیزیوتراپیستها با بیماران کار میکنند تا این عضلات را تحریک کنند. در صورت بازگشت عملکرد بدن، فیزیوتراپی به بیماران امکان میدهد مهارتهای روزمره را مجدداً به دست بیاورند و سلول های مغزی سالم خود را مجدداً کنترل کنند تا قسمت های آسیب دیده بدن را کنترل کنند.
بخشی از خدمات مختلفی است که برای سکته مغزی اعمال میشود شامل کاردرمانی، پرستاری، توانبخشی و گفتاردرمانی است.
توانبخشی پس از سکته مغزی بخش بزرگی از روند بهبودی است و اغلب 24 ساعت پس از سکته مغزی آغاز میشود . فیزیوتراپیستهای سکته مغزی، قادر به تحریک عضلات و اعصاب آسیب دیده برای حفظ گردش خون و جلوگیری از سفتی هستند، آنان بیماران را در مراحل بهبودی سکته مغزی راهنمایی میکنند زیرا حرکات اساسی عضله را رها میکنند.
امروزه بسیاری از فیزیوتراپیستها در سکته مغزی و انواع دیگر آسیبهای عصبی تخصص دارند. این درمانگران میدانند که چگونه به بیماران کمک کنند تا از عوارضی که بعداً باعث پیشرفت آنها میشود، جلوگیری کنند. بعد از سکته مغزی، بهبود تعادل، هماهنگی و مهارتهای اساسی دیگر، برای کیفیت کلی زندگی بیمار ضروری است.
چه زمانی به فیزیوتراپی سکته مغزی نیاز دارید؟
قبل از اینکه حتی از بیمارستان خارج شوید، باید بدانید که کدام فیزیوتراپی یا برنامه توانبخشی میخواهید در بهبود سکته مغزی به شما کمک کند. پزشکان شما می دانند چه چیزی برای بدن شما پس از سکته مغزی بهترین است، بنابراین در مورد برنامه توان بخشی خود با تیم پزشکی خود مشورت کنید. متخصص مغز و اعصاب شما بر اساس نیازهای فوری جسمی و خطرات ناشی از عارضه شما، شما را به یک برنامه درمانی فیزیکی یا مرکز توانبخشی ارجاع میدهد.
بنابراین تنظیم برنامه درمانی شما به علائم فردی و شرایط زندگی شما بستگی دارد. اختلالات حرکتی و حسی بعد از سکته مغزی بسیار متداول است، اما در صورت توانبخشی به موقع اندامهای دچار سکته مغزی، شانس بهبودی افزایش مییابد.
پزشک بیمار میتواند در انتخاب برنامه درمانی به بیمار کمک کند تا بر حسب ناتوانی، وضعیت بدن، سن و سایر عوامل، بهترین را انتخاب کند.
چه سوالاتی باید از فیزیوتراپیست بپرسید؟
روش درمانی فیزیوتراپیست در حدود اهداف مشخصی خواهد چرخید که بیمار و درمانگر با توافق هم این اهداف را تعیین میکنند. انجمن فیزیوتراپی آمریکا (APTA) بیماران را ترغیب میکند که از فیزیوتراپیست خود سؤال کنند، به خصوص در مورد اهداف و برنامه زمانی مشخص وی، تا اطمینان حاصل شود که هر دو اهداف یکسانی دارند و همچنین مشخص شود که بیمار از فیزیوتراپ چه انتظاری دارد.
روشهای فیزیوتراپی
فیزیوتراپیستها با ابتداییترین کارها و حرکات، مانند حرکت ایمن از تختخواب به صندلی، ضمن محافظت از بازوهای مختل شده بیمار، شروع می کنند. آنها به تدریج به تمرینات و کارهایی که تعادل را بهبود می بخشد، خواهند پرداخت که مهارت های اصلی و تعادل را بازیابند و مغز خود را مجدداً برای انجام وظایف عملکردی مانند گرفتن اشیاء و پیاده روی بازسازی کنند.
فیزیوتراپیست ممکن است روشهای استفاده از دستگاههای بازیابی سکته مغزی مانند SaeboFlex، دستکش مکانیکی که به تقویت و درک کمک می کندو… را آموزش دهد.
برنامه های بستری و سرپایی و خانگی فیزیوتراپی
برخی از برنامه های توانبخشی سکته مغزی برنامه های بستری و برخی دیگر برنامههای سرپایی هستند. برنامههای بستری به بیماران بستری اتاقهایی را اختصاص می دهند تا در طول درمان در آنجا بمانند. برنامه های سرپایی بدون نیاز به ماندن بیمار در بیمارستان درمانی را ارائه میدهند. برنامههای سرپایی با مراجعه به بخش سرپایی بیمارستان، به یک بازمانده سکته مغزی کمک میکند. فیزیوتراپی خانگی نیز به بیمار که در خانه زندگی می کند، اجازه می دهد تا از طیف گسترده ای از خدمات بهره ببرد.
بسته به وضعیت زندگی و نوع مراقبتهای لازم، بیمار یکی از سه نوع برنامه مراقبت را دریافت خواهد کرد:
توانبخشی بستری
بازماندگان سکته مغزی با اختلالات شدید ممکن است نیاز به ماندن در یک بیمارستان داشته باشند که در آنجا 24 ساعته توانبخشی و مراقبت های پزشکی را دریافت می کنند. اگر فردی حداقل پنج روز در هفته و سه ساعت در روز به درمان روانی یا فیزیکی احتیاج دارید، کاندید خوبی برای توانبخشی بستری است.
فیزیوتراپی سرپایی
درمانگران سرپایی بیماران را برای چند ساعت در روز در یک مرکز درمانی فیزیکی مستقر در بیمارستان می بینند. پزشک شما باید خدمات درمانی فیزیوتراپی خود را که شامل انواع فعالیتهای توانبخشی است و سطح پایینتری از نظارت و کمک پزشکی را شامل می شود ، تأیید کند.
فیزیوتراپی سکته مغزی در خانه
بعد از ترخیص از بیمارستان، ممکن است پزشک بیمار، فیزیوتراپی در خانه را برای وی تجویز کند. در حین فیزیوتراپی در منزل، درمانگران مستقیماً به منزل بیمار می آیند و روی تمریناتی تمرکز میکنند که به منظور بازسازی و تقویت ماهیچههای بیمار در ضمن بازپس گیری بافت سالم مغز بیمار طراحی شده اند.
چگونه می توان فیزیوتراپیست مناسب پیدا کرد؟
اگرچه پزشک تصمیم خواهد گرفت که کدام گزینه توانبخشی برای بیمارمناسب است، اما بیمار و خانواده او می توانند فیزیوتراپیست خود را انتخاب کنند. بیمار برای دسترسی به خدمات فیزیوتراپی از طریق دسترسی مستقیم نیاز به مراجعه به پزشک ندارد، اما ارائه دهنده بیمه به بیمار باید بگوید کدام فیزیوتراپیستی را انتخاب کند که در شبکه تحت پوشش بیمه قرار دارد.
یک فیزیوتراپیست خوب چگونه است؟
- مجوز یا گواهینامه دارد
- در مرکز فیزیوتراپی که دارای مجوز است کار می کند.
- پیشرفت بیمار را به طور مداوم ارزیابی می کند
- در زمینه مناسب فیزیوتراپی تخصص دارد
- تمرینات او روی مراقبت از بیمار متمرکز است
- آماده است با در نظر گرفتن خواستهها و محدودیتهای بیمار، اهداف توانبخشی مناسبی را برای بیمار تعیین کند
- بیمار را وادار می کند تا به محدودیت های جسمی فعلی خود غلبه کند(اما سعی در کنار زدن آنها نخواهد داشت)
- پشتیبانی و آموزش مداوم را برای اعضای خانواده و سایر مراقبان بیمار فراهم می کند
- مرتباً با بیمار ملاقات می کند تا پیشرفت وی را ارزیابی کند
- با ناتوانی ها و علائم بعد از سکته مغزی بیمار آشناست
در صورت لزوم توجه کاملی به بیمار در طول درمان اختصاص میدهد، مراقبت مستقیمی ارائه می دهد، ارزیابی مداومی برای جلوگیری از آسیب و ارزیابی پیشرفت بیمار ارائه می دهد.
البته، همیشه نمیتوان در اولین جلسه، از یک درمانگر جدید انتظار داشته باشید که برنامه درمانی خود را به شما بگوید. از آنجا که حفظ ثبات در دوره درمانی شما مهم است، مهم است که از فیزیوتزاپیستها و برنامههایی استفاده کنید که با شما سازگار باشند.
چه سؤالی باید از فیزیوتراپیست خود بپرسید؟
همانطور که برنامه های مختلف فیزیوتراپی را در نظر میگیرید و یا با متخصصان مختلف درمانی مشورت می کنید، ممکن است پرسیدن چندین سوال اصلی در مورد روش درمانی و … بتواند به شما کمک زیادی کند.
قبل از اینکه برای شما برنامهای تنظیم کند، از مدیر یا درمانگر بالقوه خود سؤالات زیر را بپرسید:
- آیا بیمه خدمات فیزیوتراپیستی را تحت پوشش می گیرد؟
اگر چنین است، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید تا بدانید که چه اقداماتی باید انجام دهید.
- چند سال است که با بازماندگان سکته مغزی کار کرده اید؟
کار با یک مرکز یا یک فیزیوتراپیستی که تجربه واقعی در مورد اختلالات ناشی از سکته مغزی دارد بسیار مهم است.
- چند بیمار را در یک زمان مشاهده می کنید؟
اطمینان حاصل کنید که فیزیوتراپیست شما، بیش از یک بیمار را همزمان نمی بیند.
- فلسفه درمانی شما چیست؟
رویکرد هر درمانگر کمی متفاوت است. دریابید که درمان های آنها چگونه است و چگونگی می خواهند شما را به اهداف درمانی شما برسانند.
- چگونه با جدیدترین روشهای درمانی به روز میشوید؟
اطمینان حاصل کنید که آنها در کنفرانسها شرکت میکنند، با سایر متخصصان سکته مغزی در تماس هستند و تمام تلاش خود را میکنند تا از آخرین دستگاهها و تمرینهای نوآورانه برای بازماندگان سکته مغزی استفاده میکنند.
- چه تخصصی دارید؟
تیم درمانی شما باید در بهبود سکته مغزی و آسیبهای عصبی تخصص داشته باشند.
چگونه فیزیوتراپی می تواند در بهبود سکته مغزی کمک کند؟
بهبودی از سکته مغزی به تیمی نیاز دارد که شامل پزشکان، پرستاران، فیزیوتراپیست ها، کاردرمانها و گفتاردرمانهاست.
نقش فیزیوتراپی سکته مغزی منزل ، کمک به بهبود حرکات و حس بدن است، بنابراین بیمار میتواند دوباره فعالیتهای روزمره را انجام دهد.
فعالیتهای توانبخشی بسته به اتفاقی که در اثر سکته مغزی برای بیمار اتفاق افتاده است، بسیار متفاوت است. به طور گسترده، سه هدف اصلی وجود دارد که سبب میشود افراد فیزیوتراپی سکته مغزی منزل انجام دهند:
- بازیابی عملکرد بازو
- بازیابی راه رفتن
- بازیابی تعادل
https://iran-physiotherapy.com/